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【川崎病】“伪装”感冒的高手，宝贝出现这6种症状需警惕！
发布时间：
2024-07-27 20:32
来源：
医生，我家孩子发热5天了，吃了抗生素没效，眼睛红、嘴唇开裂出血、红色皮疹，像个“红孩儿”······
近期，我院儿科门诊
“红孩儿”增加
他们都有共同特点
持续高热
退烧药、抗生素都不管用
难确诊、易误诊
这，就是
川！崎！病！
川崎病
川崎病症状典型
发热后出现
草莓舌、口唇干红、
眼睛充血、手指脱皮等
少部分患儿发病后
引发患儿获得性心脏病
严重者可出现心源性猝死
▲症状图片来源于网络
01
持续发热
为主要症状，持续发热≥5天，若未进行积极有效的治疗，发热可持续1-3周。
02
结膜炎
多数患儿在急性期出现双侧眼结膜充血。
03
口唇改变
唇红、皲裂、出血、口腔弥漫性红斑和草莓舌，其往往在急性期出现，发生率为 90% 左右，以口唇发红最为早现及常见。
04
皮疹
多数患儿在疾病急性期伴随有皮疹表现，呈多形性，好发于躯干及四肢，以弥散性非特异性斑疹性红斑最为常见，且常伴随有会阴部加重的表现。
05
四肢改变
急性期可见手掌、足掌发红伴手背、脚背肿胀；亚急性期出现手指尖、足趾尖沿甲周脱皮；恢复期可见各种各样的指甲畸形。
06
淋巴结
可见非化脓性颈部淋巴结肿大，常以单侧为主，直径多大于或等于1.5cm。
川崎病常规治疗
川崎病的治疗
以静脉滴注丙种球蛋白
口服抗凝药物
退热及其他相关对症治疗为主
川崎病常导致
冠状动脉损伤等并发症
需定期复查相关血液检查
心脏超声、冠脉超声等
中医治疗
川崎病属于中医学温病范畴
其核心病机为外感温热邪毒
循卫气营血传变为病
其基本治疗原则为
清热解毒、活血化瘀
中医治疗主要推荐中药汤剂
【症状】持续高热，微恶风，双目红赤，口唇泛红，口腔黏膜潮红，咽红或痛，手足微肿稍硬，手掌、足底潮红，皮疹显现，颈部臖核肿大，肛周皮肤发红，口渴喜饮，或伴咳嗽，纳差，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹淡紫。
【方剂】银翘散加减
金银花12g、连翘12g、生甘草6g、薄荷6g（后下）、桔梗6g、牛蒡子6g、玄参6g、芦根12g、荆芥6g。
【症状】壮热不退，昼轻夜重，斑疹遍布，斑疹多形色红，唇赤干裂，口腔黏膜弥漫充血，双目红赤，手足硬肿潮红，指、趾端膜样脱皮，肛周皮肤发红或脱皮， 颈部臖核肿痛， 口干渴， 或伴烦躁不宁，舌质红绛，状如草莓，苔黄，脉数，指纹紫滞。
【方剂】清瘟败毒饮加减
水牛角20g（先煎）、生地8g、牡丹皮8g、赤芍8g、生石膏20g（先煎）、知母6g、玄参6g、栀子6g、夏枯草10g，甘草2g。
【症状】身热渐退,倦怠乏力,自汗盗汗,咽干唇裂,口渴喜饮,指(趾)端蜕皮,或潮红脱展，心悸,纳少,舌红苔少,脉细弱不整。
【方剂】沙参麦冬汤加减：
沙参8g、麦冬8g、白扁豆8g、桑叶8g、玉竹6g、天花粉8g、石斛6g、生地6g、甘草4g。
▲注：以上为推荐方剂及参考剂量应在专业医师指导下开具、服用。
本病病因不明，可能与感染、环境污染、遗传等因素有关， 无特异性预防措施，应积极防治各种感染性疾病；
饮食宜清淡新鲜；补充足够水分；保持口腔清洁；适度卧床休息；
密切观察病情变化，及时发现并发症；
注意皮肤及口腔护理。部分患儿恢复期会出现手足末端膜状脱皮，勿要撕扯，任其自然脱落。口腔溃烂者可使用康复新含漱或涂抹，唇部可涂抹适量鱼油或香油滋润。
门诊、急诊地址：门诊楼西侧（靠安康路）
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我院儿科成立于2003年，开设了门诊、急诊、普儿住院部三个医疗单元。科室以小儿肺系疾病、脾胃疾病、中医外治法、感染性疾病的中医药防治为主要发展方向，擅用中医药治疗外感发热、小儿咳嗽、肺炎、反复呼吸道感染、厌食症、小儿泄泻、积食、汗证、遗尿、便秘、小儿抽动症及小儿体质调理等。
2020年，科室设立湖湘五经配伍针推学术流派传承工作室（刘氏小儿推拿二级工作站），设立中医儿科特色治疗室，开展刘氏小儿推拿疗法，“刺四缝”疗法、刮痧治疗、放血疗法，脐灸，中药熏洗，穴位敷贴等极具特色中医外治法，特别是小儿推拿、脐灸、中药熏洗、穴位贴敷、耳穴等疗法，以缓解小儿“惧打针，难喂药”等问题。
刘氏小儿推拿疗法是科室优势诊疗项目，也是安全、绿色的非物质疗法，能有效治疗儿科常见疾病，也是调理体质的儿童保健疗法，开展的“小儿春季助长推拿”、“24节气推拿”为特色项目。
供稿：儿科 周可 李慧
编辑：彭清
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二审：喻先群
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