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一“针”搞定甲状腺结节，还花季少女无痕“天鹅颈”
发布时间：
2025-01-20 21:26
来源：
如果要问
近几年什么疾病最为常见
那么甲状腺结节一定“榜上有名”
当甲状腺结节需要手术
“手术安全吗？”
“开刀会留疤吗？”
“需要终身服药吗？”
近期，我院内分泌病科
借助甲状腺结节微波消融术
以“针”代“刀”
助力结节去无踪
腺体更出众~
为众多甲状腺结节病友带来了福音
花季少女无痕“天鹅颈”
13岁的初中女孩小林（化名）
2月前照镜子时发现右侧颈前肿大
无颈部疼痛不适
速来我院内分泌病科就诊
甲状腺彩超提示右侧有一大小约
42mmX31mmX46mm的混合回声结节
约鸡蛋大小
经过甲状腺结节穿刺活检术
诊断为：甲状腺良性滤泡结节
处于青春期爱美的小林慌了：“需要做手术，脖子上开刀会留个疤！”
在局麻下，利用超声引导下甲状腺包膜处生理盐水隔离，由深至浅、由远到近进行移动消融，手术时间仅用10分钟。
甲状腺结节微波消融术术中
▲术后图片
甲状腺结节微波消融术是在超声引导下将仅一根针头粗细的微波消融针经皮穿刺进甲状腺结节内，通过微波能量使病灶局部快速产生高温，使得病灶组织变性坏死，从而达到消融病灶的目的。
微创：相比传统的手术方式，微波消融治疗无需开刀，减少痛苦和术后恢复时间；
安全：在实时超声的引导下进行，能够精确定位结节，避免对周围正常组织及器官损伤；
高效：高温能够迅速破坏结节组织；
美观：由于无需开刀，颈部无痕，因此不会影响颈部美观；
保留器官：保留甲状腺，维持甲状腺功能；
可重复：可多次行消融治疗，而不影响外观和甲状腺功能。
甲状腺良性结节热消融适应症：
符合以下情况可以进行微波消融术：
1.超声提示良性，细针穿刺活检细胞学病理报告系统报告为Ⅱ类，或术前组织学活检病理证实为良性结节。
2.患者无儿童期放射治疗史。
3.患者充分知情情况下要求微创介入治疗，或拒绝外科手术及临床观察。
除此之外，还同时需满足以下条件之一：
1.甲状腺结节引起甲亢；
2.患者存在与结节相关的症状(如异物感、颈部不适或疼痛等)，或影响美观要求治疗的；
3.甲状腺手术后残余复发结节，或结节体积明显增大。
甲状腺微小癌消融适应症：
需同时满足以下9条
1、非病理学高危亚型；
2、肿瘤直径≤5mm（对肿瘤四周均未接近包膜者可放宽至直径≤1cm）且结节距离内侧后包膜>2mm；
3、无甲状腺被膜受侵且无周围组织侵犯；
4、癌灶不位于峡部；
5、无多灶性甲状腺癌；
6、无甲状腺癌家族史；
7、无青少年或童年时期颈部放射暴露史；（8）无淋巴结或远处转移证据；
9、患者经医护人员充分告知后，仍拒绝外科手术，也拒绝密切随访的。
术后1-2天皮肤针眼贴无菌敷贴，避免沾水，防止感染。
定期进行甲状腺超声、甲状腺功能复查，一般消融术后1个月、3个月、6个月、12个月复查，之后每1年复查一次;如为微小乳头状癌每隔6个月复查1次，至少满3年。
治疗出院后患者应观察是否有出血、感染、声音嘶哑、呼吸困难等并发症出现。如有异常情况应及时联系医生，以便及时处理和治疗。
守护“小蝴蝶”
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