党群专栏
惊险！主动脉撕裂危及生命，“烟囱”技术成功修复
发布时间：
2024-09-19 21:22
来源：
近期，宁乡市中医医院外周血管介入团队又一次成功开展了复杂型主动脉夹层腔内隔绝术+左侧锁骨下动脉重建术（烟囱技术），成功挽救了80多岁爷爷的生命。
“疼死我了！”84岁的吴爷爷刚喊完，随即晕了过去。家人赶紧将他送到我院，经了解，吴爷爷有多年高血压、心脏病史，平时血压不稳定，这天在家种菜后因突发胸、背部剧烈撕裂样疼痛并持续胸痛难以忍受，直至出现意识丧失······
入院后急查全主动脉CTA
诊断为：急性主动脉夹层（DebakeyIIIb型）
破口位置位于左锁骨下动脉根部及小弯处
立即收入重症医学科（ICU）
予以降压、止痛等对症处理
组织院内多学科会诊（MDT）
主动脉夹层病情危重、发展迅速
死亡率高达50%以上
如不及时治疗
容易导致夹层继续往下或往上撕裂
导致头部及其他重大脏器缺血坏死
或夹层破裂直接死亡
为患者行主动脉夹层腔内隔绝术
+左侧锁骨下动脉重建术（烟囱技术）
为挽救生命最佳治疗手段
吴爷爷的主动脉夹层近段和远端有多个破口，累及左侧锁骨下根部及小弯处，导致锚定区不足1.5cm，术中支架需要覆盖左锁骨下动脉，以此来延长锚定区，手术难度大大增加。
术前讨论、制定缜密手术方案，在相关科室及团队的通力协作下，术中在左侧颈总动脉根部稍远处释放一枚主动脉覆膜支架隔绝夹层近端破口，在导丝引导下将一根支架经肱动脉植入到左锁骨下动脉开口处，近端位于主动脉腔内，成功保全了左侧锁骨下动脉血供，成功地拆除了患者体内的“定时炸弹”，术后，患者恢复良好。
外周血管团队专家介绍：
“烟囱技术”是一种完全的腔内微创手术，手术时间短，技术成功率高，既处理了弓部病变，又保存了重要头部的动脉分支，有利于患者术后恢复及减少脑部严重并发症等风险。
主动脉夹层是心血管疾病中最为严重和高风险的疾病，其死亡率高达50%以上，我院能成功开展该项技术，既避免了危重症患者转运中的风险，挽救了患者的生命，特别是为我市及周边人民群众及时就医带来了实实在在的福音。
中国中西医结合学会重症医学分会委员，湖南省医师协会重症医学分会委员，湖南省医学会重症医学专业委员会委员等。擅长于复杂冠脉病变手术、起搏器植入术、主动脉内球囊反搏(IABP)、体外膜氧合（ECMO）及多器官功能衰竭和危急重症救治。
中医药信息学会中西结合介入分会委员，中华医学会影像技术分会3D学组委员，湖南省中医药和中西结合学会第一届介入医学委员会常委。对大血管病变如夹层主动脉瘤、动脉瘤的支架植入腔内修复，各类血管的闭塞开通、肝硬化致上消化道大出血的门-体分流等大型复杂介入手术治疗具有丰富的临床经验。
湖南省中医药信息研究会医学影像信息分会委员，曾在湘雅附二医院，湖南省人民医院进修影像诊断，放射介入，擅长下肢动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓形成、急性肺栓塞、良恶性肿瘤、各类出血止血以及外周动静脉血管病变的介入治疗。
湖南医师协会放射医师分会肌骨学组委员，湖南省中医药信息研究会医学影像信息分会委员，侧重心血管CTA、肺小结节早期肺癌筛查、放射介入的临床应用与研究。擅长于腔静脉滤器的植入取出术、肿瘤的栓塞治疗，腹腔干、肠系膜、肾动脉等内脏动脉的狭窄、瘤样变、夹层病变及血栓栓塞的介入微创治疗。
曾在中南大学湘雅三医院、长沙市中心医院进修学习，长期从事放射影像诊断、放射介入工作，擅长于经皮肺肝穿刺活检术、肺癌消融术、肝癌、肝血管瘤等各类肿瘤和外周血管病变的介入治疗以及食道、胆道、肠道病变的支架植入。
图文供稿：放射医学科 彭志强
编辑：彭清
一审：章雅丽
二审：喻先群
三审：刘明
友情链接：
电话：0731-87879999
门诊电话：0731-83640418
服务投诉：0731-83679349
地址：宁乡市玉潭镇二环南路8号
微信公众号
微信订阅号
