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50岁女士腹胀如“怀胎十月”，医生竟说是……
发布时间：
2024-08-16 20:52
来源：
腹胀、不能平躺
稍加活动就气喘吁吁······
50多岁郭女士（化名）肚子大得像
要临产了
妇科就诊后
发现腹腔巨大肿瘤
1年前
郭女士发现自己肚子越来越大
以为是“幸福肥”
直到近期
她发现肚子像吹气球一样越来越大
测腹围达到210cm
比足月临产孕妇的肚子还要大
已绝经的郭女士
感觉不妙
来我院妇科就诊、住院
经过详细检查
诊断为：卵巢肿瘤
巨大肿瘤压着腹腔里面其他的内脏
如肠道、胃、膀胱等
影响它们的正常运转
因为卵巢肿瘤处于盆腔深处
一开始不容易察觉
而且也没有明显症状
所以导致郭女士及家属没有重视
延误了治疗
导致肿瘤持续增大
术前
因包块巨大
为避免术后发生心衰、肺水肿、静脉血栓等风险
妇科主任肖碧燕带领团队
充分评估心肺功能、身体状态
组织肿瘤科、普外科、放射医学科、
麻醉科、心血管内科
等科室进行多学科会诊（MDT）
制定一套精细的手术治疗方案
术中
盆腔发现约45×40×30大小囊性包块
比脸盆还要大
里面积满了液体
就像个大水球
因腹腔静脉严重受压
为防止回心血量骤减导致心脏骤停风险
术中采用于肿瘤前壁取0.5cm小切口
缓慢放出20000毫升清亮液体
相当于40瓶500ml的矿泉水
快速冰冻切片检查示
左侧卵巢浆液性囊腺瘤
随后切除肿瘤、双附件及子宫
术后
进行了补液抗炎、中药汤剂以
及中药热奄包、穴位贴敷等
中西医结合治疗
目前郭女士已康复出院
它是卵巢浆液性肿瘤的一种
属于卵巢上皮性良性肿瘤
特点为可见囊性肿物
囊液为浆液性
多呈透明、淡黄色
卵巢囊肿发生时表现“静悄悄”，且早期并无明显的临床表现，患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现，随着肿瘤的生长，患者的感觉会因肿瘤的性质、大小、发展有不同的表现。其主要表现为：
肚子胀、腹围增粗，出现“肚腩”；
腹痛：当囊肿破裂或发生蒂扭转时，会出现下腹部的剧烈疼痛，并伴有恶心、呕吐；
月经紊乱：卵巢是月经周期的重要调控器官，主要产生卵子、分泌女性雌激素。当出现卵巢囊肿时，卵巢功能出现异常，激素分泌不足，从而出现月经周期紊乱；
压迫症状：如尿频、便秘、心悸等。
1、B超“照一照”
B超提示
直径＜5厘米，B超检查怀疑为生理性囊肿
半年囊肿不消失，直径＜5厘米，检查考虑为良性囊肿
半年不消失，直径＞5厘米，且有继续长大趋势，怀疑恶变
2、CT“扫一扫"，清楚找到囊肿的部位、大小形态等。
3、抽血"查一查＂，肿瘤标记物（CA125,CA199，AFP，CEA判断囊肿性质）
卵巢肿瘤不及时治疗
可以引发
蒂扭转、肿瘤破裂、感染
甚至发生恶变
一旦出现卵巢肿瘤可疑症状
一定要及时治疗
卵巢肿瘤以手术为主
定期检查、早发现、早治疗
图文供稿：妇科 罗红
编辑：彭清
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