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心率“狂飙”，宁乡市中医医院心脏射频消融术，安抚“心慌”
发布时间：
2024-06-25 21:26
来源：
近日
宁乡市中医医院介入导管室
成功为一名阵发性室上性心动过速患者
应用三维标测完成
心脏电生理检查+射频消融术
60多岁的王女士做完家务时
一阵阵的心悸、胸闷
胸口砰砰直跳
感觉心脏都要跳出来了
坐下休息也不能缓解
还出现了黑曚、晕厥
王女士及家人感觉不妙
立即到医院就诊
入院时心率达150次左右
心病科医生为其完善心电图检查后
诊断为：室上性心动过速
予以抗心律失常药物治疗后
王女士仍反复发作室上性心动过速
反复出现心悸胸闷不适
▲术前病情发作时心电图
心病科团队全方位评估后
于介入室为王女士行
电生理检查
提示左前侧游离壁隐匿性房室旁道
所致房室折返性心动过速
术中于理想靶点进行
射频消融治疗
经过射频消融治疗
王女士恢复窦性心律
▲术后心电图
术后经反复多窗口、多通道刺激
均未诱发心动过速
王女士胸闷、心悸症状好转
心病科罗光辉教授、王权才主治医师为王女士进行了体格检查、健康指导
心慌、胸闷、心绞痛
当心！“室上速”作怪
“室上速”是最常见的心律失常之一，室上速发作具有突发突止的特点，发作时心脏跳动的频率通常在150-250次/分。
室上速的“病根”在于心脏天生多长了一条（或几条）通路，射频消融就像是狙击手一样可以准确命中目标，同时不会误伤其他正常组织，是目前首选同时也是彻底根治室上速的方法。
心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。
经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3 mm。射频消融术已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。
心病科射频消融适应证：
预激综合征合并阵发性房颤和快速心室率；
房室折返性心动过速，房室结折返性心动过速，房速和无器质性心脏病证据的室性心动过速呈反复发作，或者合并有心动过速心肌病或者血流动力学不稳定者；
发作频繁、心室率不易控制的典型房扑；
发作频繁、心室率不易控制的非典型房扑；
发作频繁、症状明显的心房颤动；
不适当的窦速合并心动过速心肌病；
发作频繁、症状重、药物预防效果差，合并器质性心脏病的室速。
射频消融优势：
与药物治疗相比，导管消融术可一次根治快速性心律失常，术后不再需要抗心律失常药物；与外科手术治疗相比，它不需要开胸和全麻，病人痛苦小，患者恢复快。
其特点：创伤小、恢复快、成功率高、术后患者最多24小时可下床活动，住院时间短，基本上达到根治的目的。
院长，心血管内科学主任医师，教授，中国中西医结合学会重症医学分会委员，湖南省医师协会重症医学分会委员，湖南省医学会重症医学专业委员会委员等。擅长于复杂冠脉病变手术、起搏器植入术、主动脉内球囊反搏(IABP)、体外膜氧合（ECMO）及多器官功能衰竭和危急重症救治。
罗光辉
心血管内科学副主任医师，完成冠脉造影、肾动脉造影、左室造影、主动脉造影3000余例、冠心病支架植入700余例，完成IVUS、FFR、Rota、IABP等60余例，擅长各种心血管急危重症处理、冠心病介入治疗、起搏器植入及中西医给合治疗高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病。
朱改开
心病科（心血管病科）副主任，主治医师，毕业于南华大学，长沙市中西医结合学会脑心同治专业委员会委员，在湖南省人民医院冠脉介入培训基地完成介入培训，擅长冠状动脉造影，冠状动脉支架植入术，主动脉球囊反搏置入术及心血管疾病的中西医结合诊疗。
刘俊
主治医师，硕士研究生，湖南中医药大学附属第一医院国家住院医师规范化培训三年。湖南省人民医院冠脉介入培训基地完成介入培训，擅长冠状动脉造影，冠状动脉支架植入术，主动脉球囊反搏置入术及高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病的中西医结合诊疗。
供稿：心病科（心血管病科） 刘俊
编辑：彭清
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