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不开颅，“一根针”为90岁老人驱散“天下第一痛“
发布时间：
2025-01-06 20:16
来源：
近日，宁乡市中医医院
成功为一名九十高龄的三叉神经痛奶奶
实施经皮穿刺球囊压迫术
解除了折磨患者许久的病痛
90岁李奶奶（化名）
5年前开始出现右侧面部剧烈疼痛
刷牙、吃饭即可诱发剧烈疼痛
导致日渐消瘦
近期疼痛越来越剧烈
止痛药也没有什么效果
随即在家人的陪同下来到
宁乡市中医医院脑病（神经医学）科就诊
完善相关检查后诊断为
左侧三叉神经痛
也就是“天下第一痛”
“奶奶90岁了，该是享福的时候，却天天被疼痛受折磨，年龄大又怕手术有风险，家人又不忍心她天天痛……”李奶奶的孙子讲道。
一根“针”，一颗“梨”
微创手术治愈“痛”
奶奶住院后
脑病科廖胜光主任带领团队
对奶奶进行了详细检查和
院内多学科会诊
考虑奶奶90岁高龄
伴多种慢性疾病，手术风险大
特制定微创治疗方案：
DSA引导下行三叉神经痛
经皮三叉神经半月节球囊压迫术
手术全程在DSA可视引导下进行
穿刺针穿刺至颅底卵圆孔
将微球囊导管送入
三叉神经半月节Meckel＇s囊
注射造影剂充盈球囊
扩张呈梨形
保持压迫两分钟
拔出微球囊导管及穿刺针
整个创口仅一针眼大小
手术仅用时20分钟便完成
▲术中造影影像
术后当天
疼痛消失
术后两天
李奶奶舒展眉头
笑呵呵的出院
三叉神经痛是以一侧面部
三叉神经分布区域内的
反复发作的
阵发性剧烈疼痛为主要表现的疼痛
面部一侧的某部位出现剧烈疼痛。
每次发作持续数秒至1～2分钟
疼痛可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等
且常规镇痛药物疗效欠佳
有触碰点，触碰面部某一部位可诱发疼痛。
多在鼻翼旁、上唇及牙齿等处
一触即发，以致不敢
洗脸、刷牙、理发、大声说话
甚至不敢进食
面部口腔卫生差、面色憔悴、情绪低落
一部分三叉神经痛表现为牙痛。
随着病程迁延发作次数将逐渐增多
发作时间延长，间歇期缩短
甚至为持续性发作，很少自愈
药物治疗 ：适合治疗初发患者，药物治疗首选卡马西平，还包括奥卡西平等。
外科治疗 ：包括：微血管减压术（MVD）、经皮三叉神经半月节球囊压迫术、三叉神经半月节射频消融、伽马刀治疗等。
脑病（神经医学）科主任廖胜光介绍道：
三叉神经痛是公认的人类难以忍受的剧烈疼痛之一，患病以后非常痛苦。
经皮三叉神经半月节球囊压迫术是一种新的治疗三叉神经痛方式。
针眼大小手术通道，将针芯、导管顺着头骨中天然存在的“卵圆孔”，抵达颅底的三叉神经上的半月节，导入球囊，注入0.2-0.7毫升左右的造影剂。
“膨胀”的球囊压迫到三叉神经半月节两分钟，就可以让三叉神经的痛觉“失活”，达到“止痛”效果。
全麻状态下进行，手术时间短，具有微创、简单及安全等优势。
如有关于神经医学科健康问题
欢迎致电咨询
0731-87827120转8117
脑病（神经医学）科是湖南省中医重点专科，由原脑病科（中风科）和神经外科组建而成，设神经内科组和神经外科组，现有副主任医师5名、主治医师7名，设有脑病（神经医学）科专科门诊，拥有数字减影血管造影(DSA)、脑电图、微动力开颅系统、显微镜、颅内压监护仪、多功能头架、进口呼吸机、多功能心电监护仪、除颤仪、肌电图、气压治疗仪、振动排痰仪、多功能神经康复治疗仪等。
神经外科组：主攻各种颅脑损伤、高血压脑出血、颅脑及脊柱肿瘤、颅内动脉瘤、三叉神经痛、面肌痉挛等疾病的手术治疗及脑卒中、脑血管疾病等各种危急重症的治疗。院内自制制剂活血通筋丸、健筋壮骨丸、接骨散、皇龙益气胶囊、消栓通脉丸、芙蓉伤痛膏等均广泛应用于临床。
神经内科组：建立脑卒中急救绿色通道，规范开展脑梗死早期静脉溶栓治疗及血管内治疗、脑卒中规范化治疗、脑卒中瘫痪肢体早期神经功能康复治疗；结合石氏中风单元，在中风病的诊断与监测、中西医急救处理、康复训练、健康教育、专科护理方面形成了规范化专业化的医护体系。醒脑开窍针刺、水针疗法（穴位注射）促进中风患者的肢体功能恢复，改善预后、降低中风患者的高致残率；开展耳穴压豆、穴位贴敷、穴位注射、中药封包治疗防治中风。
诊疗范围：
1、脑血管疾病治疗：中风脑梗死早期静脉溶栓治疗及血管内治疗、脑卒中规范化治疗、脑卒中瘫痪肢体早期神经功能康复治疗、TIA（短暂性脑缺血发作）、 SAH（ 蛛网膜下腔出血）、脑出血、颅内静脉窦及脑静脉血栓形成、脑动脉瘤开颅及介入手术治疗等；
2. 外伤：软组织挫伤、裂伤、头皮损伤、颅骨骨折、颅内出血、脑挫裂伤、慢性硬膜下血肿、脑干损伤、弥漫性轴索损伤、急性脑疝等；
3、头皮肿瘤、颅骨肿瘤、颅内占位性病变、椎管内占位性病变、颅内感染、脑脓肿、脑积水、三叉神经痛、面肌痉挛、颅骨缺损等；
4.脑血管疾病的手术治疗：高血压脑出血、大面积脑梗死的去骨瓣手术、颅内动脉瘤、血管畸形、颈内动脉狭窄等；
5.痴呆、多发性硬化、帕金森、癫痫、三叉神经痛、面神经麻痹、格林巴利综合症、重症肌无力、不明原因的头痛等。
图文供稿：脑病（神经医学）科 刘畅
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