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72 岁奶奶被腹胀乏力缠身，除了 “三高”，隐秘 “高血同” 才是真凶
发布时间：
2025-04-14 19:37
来源：
高血压大家都认识
它的孪生兄弟“高血同”
认识不？？
它的全名“高同型半胱氨酸血症”
与高血压、高血糖、高血脂
并列为“健康四高”
素有“沉默杀手”之称
10月茶饭不思，是“焦虑症”？
72岁的刘阿姨
近10个月来饱受折磨
反复腹胀、食欲不振、全身乏力
辗转多家医院就诊
先后做了
胃镜、肠镜、腹部CT等检查
结果却都显示"未见明显异常"
由于症状持续不缓解
刘阿姨情绪日渐焦虑
甚至一度被诊断为"焦虑症"
接受了一些治疗
但病情依然没有改善
揪出“真凶”
直到来到我院就诊
消化内科主任邓意带领团队
详细询问病史
查阅既往检查报告后
敏锐地意识到
常规检查查不出问题
或许是代谢性疾病在作祟！
随即为刘阿姨检测
同型半胱氨酸（Hcy）水平
结果让人震惊
高达248.71μmol/L
（正常值＜20μmol/L）
超标12倍！
这个被称为
第四高的“高血同”
正是导致刘阿姨一系列症状的
"真凶"
刘阿姨接受了
叶酸、维生素B6
和B12补充等对症治疗
经过3天的治疗
刘阿姨的腹胀明显减轻
食欲改善、情绪也稳定了
“中医院医师帮我查出了病因，三天治疗就基本好了，我当时头都没有力气抬起来，真正躺着进来，走着回家。”出院时，刘阿姨讲道。
“高血同”
就像身体里的 “捣蛋鬼”
偷偷在身体里 “搞破坏”
识别“血同”伪装
防止被它侵害
同型半胱氨酸（Hcy）
是人体代谢蛋白质时产生的一种物质
正常情况下会被分解并排出体外
但当体内维生素B6、B12或叶酸缺乏
或存在遗传代谢异常时
Hcy就会在血液中蓄积
若血液中Hcy浓度超过10μmol/L
即可诊断为高同型半胱氨酸血症
Hcy可直接损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化进程，使心肌梗死及脑卒中风险显著攀升。
研究数据显示，Hcy每升高5μmol/L，心脑血管疾病风险增幅达20%。
其神经毒性作用可诱发认知功能障碍与情绪异常，表现为记忆力减退、焦虑抑郁状态，甚至与帕金森病、阿尔茨海默病的发病相关。
值得注意的是，长期高血同患者常出现精神症状而被误诊为"焦虑症"或"神经衰弱"。
Hcy升高会阻碍胃肠黏膜修复机制，引发胃溃疡、炎症性肠病等疾病进程。
典型症状包括持续性腹胀、食欲减退及消化不良，极易被误判为"功能性胃肠病"。
值得注意的是，此类慢性消化道损害可能同时合并有恶性贫血的发生。
“高血同”状态与骨质疏松症、慢性肾脏病及糖尿病并发症存在显著相关性，形成全身性病理网络。
近年研究发现“高血同”与流产风险显著相关。潜在机制涉及胚胎发育异常及凝血功能亢进：
①Hcy干扰滋养层细胞迁移，影响蜕膜化进程；
②促血栓形成倾向增加胎盘早剥概率。因此对于备孕女性，建议将Hcy检测纳入孕前评估体系。确诊HHcy者需及时干预，通过叶酸/B族维生素补充联合膳食调整，必要时辅以药物治疗，可有效降低母婴并发症风险。
如何防治？
记住这三点！
1.主动筛查：这些人群需警惕
40岁以上人群
曾在16岁青少年中发现血同高达80多
年龄不是绝对的指征
有心脑血管病疾病及家族史者
长期消化不良或情绪异常者
肥胖人群
长期营养不均衡者
大细胞性贫血者
妊娠期女性
2.营养干预：核心治疗手段
叶酸：绿叶蔬菜：如菠菜、豆类
维生素B12：瘦肉、鱼类、蛋类
维生素B6：坚果、全谷物
3.生活方式调整
戒烟限酒，减少红肉摄入
每周3次有氧运动
如快走、游泳
控制高血压、高血糖等基础疾病
别让“沉默杀手”毁掉健康
高同型半胱氨酸血症的危害具有渐进性和隐蔽性，可能潜伏数年才引发严重疾病。若您或您的家人出现以下相关症状，请务必及时就医进行同型半胱氨酸（Hcy）的检测
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长期消化不良，常规治疗无效；
不明原因疲劳、头痛、情绪波动；
记忆力明显下降；
普通人群建议每年体检时增加Hcy检测；
已确诊高血同者，每3个月复查一次，调整治疗方案。
❗❗❗
咨询电话：
0731——87827120转8147
宁乡市中医医院脾胃病科（消化内科）成立于2011年8月，现有主任医师2人，副主任医师3人，硕士研究生4人。科室配备有奥林巴斯电子内窥镜系统，胃镜、肠镜、 C-14呼气试验仪、心电监护仪、除颤仪等先进仪器设备。开展的检查及治疗有：普通胃肠镜、无痛胃肠镜、食道、胃异物取出术，消化道出血内镜下止血（注射止血，喷洒药物止血，钛夹止血），胃肠镜息肉电凝电切、内镜下粘膜切除等。科室中西并重，运用中西医结合治疗食管、胃、肠、肝、胆、胰等消化常见疾病、疑难病及急危重症。科室注重中西医结合，中西并重，突出中医脾胃（西医消化）的特色优势，中医治疗上运用穴位注射、穴位敷贴、中药封包、耳穴压豆等中医疗法治疗消化性溃疡、慢性浅表性胃炎、肝炎、肝硬化、慢性结肠炎、肺炎等疾病。
供稿：脾胃病科（消化内科）
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