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进食难题别慌张！DSA胃造瘘，给老人“喂”出希望
发布时间：
2025-04-02 20:16
来源：
吃饭难？？？
俗话说，人是铁饭是钢
一顿不吃饿得慌
吃饭，乃人生头等大事
可偏偏有些人因为生病
连吃饭都成了难题
这可咋办？
据说
宁乡市中医医院老年病科、肿瘤科
实施了DSA引导下
经皮穿刺胃造瘘术
让一位食管癌患者重新吃上了饭
还吃得挺香呢！
之前因为食管癌
根本没办法正常吃饭
营养状况差得不行
简单来说
就是在肚子上开个“小窗户”
直接把营养送到胃里去
这个手术特别“迷你”
切口只有约4毫米左右
比一颗绿豆还小呢！
而且手术时间断短
用时仅15分钟
做完就能马上用这个“小窗户”
往胃里输送营养
每次可以通过胃造瘘管注入
半流食150-200毫升
每天5-6次
不仅没有腹胀腹痛
精神还明显好转
甚至能下床活动了
DSA引导下的经皮胃造瘘术
微创、安全、简便、快速
这可真是“一步到胃”
让患者不再“饭”难
生活质量一下子提高了不少！
真的有人“吃不下饭”？
你可能觉得奇怪
吃饭还能成问题？
可对于一些生病的人来说
这可不是闹着玩的
比如食管癌患者
食管被肿瘤堵住了
食物根本下不去
还有些脑卒中、脑外伤的患者
吞咽功能受损想吃也吃不了
这要是长期吃不上饭
营养跟不上身体可就垮了
这时候“胃造瘘”就能帮上大忙了
微创：切口小，（仅3-5mm切口）。
方便：不用再插鼻饲管，再也不用担心鼻腔不舒服了。
高效：手术时间短，（手术10——20分钟）术后能马上恢复营养支持。
安全：术后并发症少，对身体没啥负担。
舒适：不用在脸上插管子，患者心理负担小，生活质量高。
不是所有人
都适合做胃造瘘
但以下几种情况
可以考虑
吞咽困难：比如脑卒中、脑外伤、渐冻症等患者，吞咽功能受损，吃东西容易呛到。
食管问题：食管癌、食管穿孔、食管吻合口瘘等，食管堵了或者坏了，食物没办法正常通过。
长期营养支持：如果预计需要长期（超过30天）通过鼻饲管或者静脉输液来补充营养。
短期不能吃饭：如果只是暂时吃不了饭，比如放化疗后口腔、咽喉受损，而且没有鼻部疾病，能耐受鼻胃管，那鼻饲管是个简单快捷的选择。
长期不能吃饭：如果长期没办法经口进食，比如食管肿瘤患者，或者不想把导管插在鼻腔里，想提高生活质量，那胃造瘘绝对是更好的选择。
鼻饲是将导管经鼻腔插入胃内，从导管内灌注流质食物、水分和药物的方法，适用于不能吞咽和短时间不能经口进食的患者。
经皮穿刺胃造瘘术是在CT或者DSA设备引导下，精准定位穿刺在胃腔放置造瘘管，进行肠内营养的微创介入手术。
▲胃造瘘和鼻胃管的位置
选择胃造瘘还是鼻饲
取决于患者
不能经口进食的
时间、病情、身体状况
及患者本人意愿等
（需经专业医师评判）
老年病科、肿瘤科是一个集科研、教学、预防、康复、医疗为一体的综合性科室，科室医师均为全日制硕士研究生，现有副主任医师3名，主治医师6名。科室拥有飞利浦无创呼吸机、安全生物柜、心电图机、除颤仪、心电监护仪、输液泵、化疗泵、中离子导入仪、移动消毒机等先进设备。科室擅长恶性肿瘤、血液系统疾病、老年病的中西医结合治疗，主攻中医体质学、中医外治法、针刺在老年病和肿瘤的预防及临床应用。
科室现已开展各种常见肿瘤的放疗、化疗、靶向、免疫、介入治疗；能开展CT及超声引导下肿瘤穿刺活检，能开展恶性肿瘤的各类消融及介入治疗；科室擅长胸水、腹水、心包积液的治疗，能开展胸腹腔及心包穿刺置管术，并能开展中心静脉穿刺置管术、PICC置管术、静脉输液港植入术。
科室中医特色治疗广泛开展穴位贴敷、中药保留灌肠、穴位注射、艾灸、毫针针刺、腕踝针、耳穴压豆、火疗、中药离子导入、中药热奄包、热灌注化疗等特色治疗，以中药外治法治疗各种内科疾病、肿瘤及相关并发症，其中扶正方、止咳方、止呕方、止痛方、消水方、开胃方、通便方等外治方副作用少；针刺治疗各种内科疾病和肿瘤等慢性病具有优势，其中腕踝针适用于治疗呃逆、呕吐、止痛；科室擅长运用体质辨识，既可未病先防、养生保健，又可减少药物的不良反应。
陈建
科室主任
副主任医师
硕士研究生
毕业于湖南中医药大学。现任湖南中医药与心身医学专业委员会第一届肿瘤学组青年委员、湖南省抗癌协会中西医整合专业委员会委员。长期从事内科疾病的临床诊疗和研究工作，在国内核心期刊发表学术论文5篇，主持省级科研课题1项、市级课题课题1项；擅长肺癌、肠癌、肝癌、乳腺癌的等常见恶性肿瘤的中西医结合诊断治疗。
陈涛
技术骨干
主治医师
硕士研究生
毕业于湖南中医药大学，擅长恶性肿瘤的中西医结合治疗及危重症诊治，能熟练掌握心包腔穿刺置管、深静脉置管、呼吸机应用及气管插管、支气管镜下肺泡灌洗及活检术、输液港植入术、超声引导下肿瘤穿刺活检、经肝动脉灌注化疗栓塞术、经皮肝穿刺胆道引流术及胆道支架植入术、DSA引导下狭窄消化道的胃管/空肠管植入术/支架植入术。
曹丕钢
科室副主任
副主任医师
硕士研究生
毕业于湖南中医药大学，擅长恶性肿瘤的中西医结合治疗及针刺微创治疗，能开展胸腹腔、深静脉穿刺置管、支气管镜下肺泡灌洗及活检术、输液港植入术、超声引导下肿瘤穿刺活检、经皮肝穿刺胆道引流术。
供稿：老年病、肿瘤科 陈涛
编辑：彭清
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