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微创介入也是“变白神器”，87岁大“黄人”生命得以延续
发布时间：
2024-11-25 21:36
来源：
电影《神偷奶爸》中
小黄人一出场
我们马上就会“萌化心巴”
电影里的小黄人属实可爱
可现实里的小黄人
却能让人擦出一身冷汗
因为……这极有可能是黄疸！
87岁李爷爷因
“上腹痛伴进行性黄疸3月”
入住宁乡市中医医院肿瘤科
完善检查诊断为
胰头恶性肿瘤伴梗阻性黄疸
由于年龄大
肿瘤分期偏晚
为了提高患者生活质量
减轻患者痛苦
经多学科会诊（MDT）分析后
综合李爷爷的身体状况决定行
经皮肝穿刺胆道引流术
在DSA及彩超双重引导下
经左肝行经皮肝穿刺胆道引流术
超声引流下行胆道穿刺
安全！快速！
DSA引导下
行胆道造影及放置引流管
清晰！精准！
约一个小时手术顺利完成
引流后
为进一步改善患者消化功能
提高生活质量
医师利用引流通路
成功植入胆道支架一枚
爷爷的胆总管实现了再通
胆汁成功再次流入肠道
胆汁正常代谢得到恢复
胆红素水平恢复正常
消化功能也逐渐恢复
体重明显增加
皮肤更是“白了一个度”
恶性梗阻性黄疸被发现时多为晚期
只有极少数能行外科根治术
为改善恶性梗阻性黄疸患者症状
提高生活质量和延长生命
经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）
及胆管内支架置放术
可行！
经皮肝穿刺胆道引流术
是指在影像设备引导下
经皮经肝穿刺胆管并置入引流管
使胆汁流向体外或十二指肠的一系列技术
主要用于胆道梗阻和急性炎症的治疗
包括外引流、内引流和内外引流
是所有胆道梗阻介入治疗的基本技术
手术不能切除的恶性梗阻性黄疸，如胰腺癌。
原发性胆系恶性肿瘤，以及肿瘤已侵犯到肝门部胆管汇合处。
中晚期肝癌造成的梗阻性黄疸。
肝门区转移性肿瘤、肿大淋巴结压迫胆总管。
各种因素致使外科手术危险性大不易手术者。如：年老体弱，心肺功能不全等。
外科手术前作暂时引流以改善全身状况，为手术做准备。
老年病科、肿瘤科是一个集科研、教学、预防、康复、医疗为一体的综合性科室，科室医师均为全日制硕士研究生，现有副主任医师3名，主治医师6名。科室拥有飞利浦无创呼吸机、安全生物柜、心电图机、除颤仪、心电监护仪、输液泵、化疗泵、中离子导入仪、移动消毒机等先进设备。科室擅长恶性肿瘤、血液系统疾病、老年病的中西医结合治疗，主攻中医体质学、中医外治法、针刺在老年病和肿瘤的预防及临床应用。
科室现已开展各种常见肿瘤的放疗、化疗、靶向、免疫、介入治疗；能开展CT及超声引导下肿瘤穿刺活检，能开展恶性肿瘤的各类消融及介入治疗；科室擅长胸水、腹水、心包积液的治疗，能开展胸腹腔及心包穿刺置管术，并能开展中心静脉穿刺置管术、PICC置管术、静脉输液港植入术。
科室中医特色治疗广泛开展穴位贴敷、中药保留灌肠、穴位注射、艾灸、毫针针刺、腕踝针、耳穴压豆、火疗、中药离子导入、中药热奄包、热灌注化疗等特色治疗，以中药外治法治疗各种内科疾病、肿瘤及相关并发症，其中扶正方、止咳方、止呕方、止痛方、消水方、开胃方、通便方等外治方副作用少；针刺治疗各种内科疾病和肿瘤等慢性病具有优势，其中腕踝针适用于治疗呃逆、呕吐、止痛；科室擅长运用体质辨识，既可未病先防、养生保健，又可减少药物的不良反应。
陈建
科主任
副主任医师
硕士研究生
毕业于湖南中医药大学。现任湖南中医药与心身医学专业委员会第一届肿瘤学组青年委员、湖南省抗癌协会中西医整合专业委员会委员。长期从事内科疾病的临床诊疗和研究工作，在国内核心期刊发表学术论文5篇，主持省级科研课题1项、市级课题课题1项；擅长肺癌、肠癌、肝癌、乳腺癌的等常见恶性肿瘤的中西医结合诊断治疗。
陈涛
科室副主任
主治医师
硕士研究生
毕业于湖南中医药大学，擅长恶性肿瘤的中西医结合治疗及危重症诊治，能熟练掌握心包腔穿刺置管、深静脉置管、呼吸机应用及气管插管、支气管镜下肺泡灌洗及活检术、输液港植入术、超声引导下肿瘤穿刺活检、经肝动脉灌注化疗栓塞术、经皮肝穿刺胆道引流术及胆道支架植入术、DSA引导下狭窄消化道的胃管/空肠管植入术/支架植入术。
曹丕钢
副主任医师
硕士研究生
毕业于湖南中医药大学，擅长恶性肿瘤的中西医结合治疗及针刺微创治疗，能开展胸腹腔、深静脉穿刺置管、支气管镜下肺泡灌洗及活检术、输液港植入术、超声引导下肿瘤穿刺活检、经皮肝穿刺胆道引流术。
供稿：中医经典病房、老年病、肿瘤科
编辑：彭清
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