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双重守护︳宁乡首例房颤脉冲消融+左心耳封堵一站式手术成功实施
发布时间：
2025-12-04 20:55
来源：
近日，宁乡市中医医院心血管内科团队
成功为一名阵发性房颤患者实施了
宁乡市首例
心房颤动脉冲消融+左心耳封堵（LAAC）一站式手术
解决患者“房颤+血栓”两大问题
为房颤患者提供了
更安全、更高效的治疗选择
房颤
作为最常见的心律失常
不仅让患者饱受心慌乏力之苦
更有可能导致血栓形成
引发脑卒中等严重并发症
68岁老人反复脑梗
近日
68岁的周大伯（化名）因突发头晕、胸闷
被紧急送至宁乡市中医医院
他既往有“心房颤动”病史
且已反复发生4次脑梗死
是脑卒中极高危人群
急诊接诊后医院立即启动卒中绿色通道
上演了一场与时间赛跑的生死营救
心血管内科、脑病科（神经医学科）、介入医学科等
多学科团队迅速联动无缝衔接
急诊头颅CT初步排除出血后
紧急进行头部磁共振检查
迅速明确了“左枕叶新发梗塞灶”的诊断
周大伯脑梗死反复发作
正是房颤未得到有效控制的“真凶”
破局之道！
创新“一站式”手术，
直击房颤治疗两大核心难题
面对周大伯这样“反复脑梗、卒中风险极高”
且“存在出血风险”的复杂情况
尽管已规范服用抗凝药物
但仍发生了新发脑梗死
传统药物治疗面临瓶颈
宁乡市中医医院心血管内科团队
综合心脏彩超、动态心电图、
心脏CTA及右心发泡试验等
经过全面评估后
为周大伯实施了目前国内先进的
团队凭借三维电生理导航系统
为心脏构建出立体“作战地图”
为手术提供毫米级定位
团队经股静脉穿刺
在DSA及心脏三维标测系统引导下
完成房颤脉冲消融
利用高压电脉冲精准消融异常电信号
恢复心脏正常节律
随后植入左心耳封堵伞
成功闭合左心耳开口
通过封堵左心耳(血栓主要来源)
降低卒中风险
单次手术解决房颤和卒中隐患两大问题
减少多次麻醉和恢复时间
降低并发症风险
术后，周大伯房颤转复为
正常窦性心律
头晕、胸闷症状明显改善
▲心病科主任罗光辉、副主任朱改开查房、健康指导
一次手术同时实现
“心律紊乱”和“卒中风险”两大难题
封堵器提供了卒中保护
卒中风险已大幅降低
房颤“一站式”手术：1+1＞2的智慧选
脉冲消融（PFA）作为国际前沿技术
是一种房颤治疗的疗法
其具有三大突破性优势
1
更精准
利用脉冲电场选择性作用于心肌细胞，避免损伤血管、神经等相邻组织。
2
更安全
并非高温或冷冻能量，不会出现食道损伤、肺静脉狭窄等并发症。
3
更高效
8次脉冲即可完成单圈消融，手术时间大大缩短，患者体验大幅提升。
房颤“一站式手术”
将消融和封堵结合
实现多重获益
“一站式”手术并非适用于所有房颤患者
它有明确的适应证
主要针对符合以下条件的
非瓣膜性房颤患者
症状明显：受心慌、乏力、头晕等症状困扰，影响生活质量。
卒中风险高：通常男性CHA₂DS₂-VASc评分≥2分，女性≥3分。
出血风险高或存在抗凝禁忌：如HAS-BLED评分≥3分，有消化道出血、颅内出血史，或需长期服用抗血小板药物、有跌倒风险等。
不愿或不能长期口服抗凝药物。
关于“房颤”
心血管内科主任罗光辉教授提醒：
早发现：早期发现心慌、心悸、脉搏不齐、头晕、乏力、活动后气短可能是房颤信号，尤其多见于老年人、高血压、糖尿病、心衰等人群，应及早就医筛查。
早预防：卒中预防是核心，房颤患者卒中风险是正常人的5倍。一旦确诊，应在医生指导下根据卒中风险评分，坚持规范抗凝治疗，切勿自行停药。
早治疗：积极控制高血压、糖尿病、血脂异常等危险因素，戒烟限酒，健康饮食，适度运动，保持健康体重。
勤复查：定期随访，房颤治疗是长期过程，需定期复查心电图、心脏超声等，监测心功能、心律及药物不良反应。
我院24小时胸痛专线：87887120
宁乡市中医医院胸痛中心是集急救、诊疗、康复及健康管理为一体的心血管疾病专科诊疗中心。本中心以"快速响应、精准救治、全程守护"为宗旨，致力于为胸痛患者提供规范化、高效化的医疗服务，全力守护群众心脏健康。
中心整合急救医疗系统、急诊医学科、心病科、介入导管室、ICU、电生理科、检验科、影像医学科、普外科、脾胃病科、呼吸与重症医学科等相关科室，为胸痛患者提供快速而准确的诊断，危险评估和及时正确的治疗手段,形成24小时联动救治体系，确保患者从入院到治疗的无缝衔接。
中心配备了最先进的检测设备和手术器械，可开展冠脉造影、经皮冠状动脉球囊血管成形术（PTCA）、冠状动脉支架植入术、冠脉内血栓抽吸术、主动脉球囊反搏术、起搏器植入术，利用先进技术，及时发现和诊断心脏疾病，并进行有效的治疗。
中国中西医结合学会重症医学分会委员，湖南省医师协会重症医学分会委员，湖南省医学会重症医学专业委员会委员等。擅长于复杂冠脉病变手术、起搏器植入术、主动脉内球囊反搏(IABP)、体外膜氧合（ECMO）及多器官功能衰竭和危急重症救治。
罗光辉
心病科(心血管病科）主任
副主任医师
完成冠脉造影、肾动脉造影、左室造影、主动脉造影3000余例、冠心病支架植入700余例，完成IVUS、FFR、Rota、IABP等60余例，擅长各种心血管急危重症处理、冠心病介入治疗、起搏器植入及中西医给合治疗高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病。
朱改开
心病科（心血管病科）副主任
主治医师
毕业于南华大学，硕士研究生，长沙市中西医结合学会脑心同治专业委员会委员，在湖南省人民医院冠脉介入培训基地完成介入培训，擅长冠状动脉造影，冠状动脉支架植入术，主动脉球囊反搏置入术及心血管疾病的中西医结合诊疗。
刘俊 主治医师
硕士研究生，湖南省人民医院冠脉介入培训基地完成介入培训，擅长冠状动脉造影，冠状动脉支架植入术，主动脉球囊反搏置入术及高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病的中西医结合诊疗。
供稿：心病科（心血管内科） 朱改开
编辑：彭清
一审：章雅丽
二审：刘峰 喻先群
三审：刘明
供稿：心病科（心血管内科）朱改开
图片、视频：DSA 文丹丹 张利
编辑：彭清
一审：章雅丽
二审：刘峰 喻先群
三审：刘明
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